Rahim ici gelisme geriligi Rahim ici gelisme geriligi (Intrauterine growth retardation, IUGR) anne karnndaki bebegin gebeligin yasna gore olmas gerekenden kucuk oldugu anlamna gelir. Dengeli beslenmeyen ve genel saglk durumu kotu olan Cok genc yasta olan Sigara icen Gebe kalmadan once kilosu cok az olan Daha onceki gebeliklerinde dusuk dogum agrlkl bebek dogurmus olan Duzenli olarak madde yada belirli ilaclar kullanan Cok genc yasta olan Sigara icen Gebe kalmadan once kilosu cok az olan Daha onceki gebeliklerinde dusuk dogum agrlkl bebek dogurmus olan Duzenli olarak madde yada belirli ilaclar kullanan Sigara icen Gebe kalmadan once kilosu cok az olan Daha onceki gebeliklerinde dusuk dogum agrlkl bebek dogurmus olan Duzenli olarak madde yada belirli ilaclar kullanan Gebe kalmadan once kilosu cok az olan Daha onceki gebeliklerinde dusuk dogum agrlkl bebek dogurmus olan Duzenli olarak madde yada belirli ilaclar kullanan Daha onceki gebeliklerinde dusuk dogum agrlkl bebek dogurmus olan Duzenli olarak madde yada belirli ilaclar kullanan Duzenli olarak madde yada belirli ilaclar kullanan kadnlar IUGR icin aday kisilerdir. Ayrca yuksek tansiyon, bobrek hastalg, diyabet, kalp hastalklar, otoimmun hastalk ad verilen bagsklk sistemi hastalklar, plasenta yetmezligi, bebegi etkileyen baz enfeksiyonlar, konjenital anomaliler ve genetik hastalklar bebegin rahim icinde gelismesine engel olabilir. Teshis Rutin muayeneler esnasnda rahimin olmas gerekenden kucuk olarak saptanmas ve/veya ultrasonografide bebegin yasna gore olmas gerekenden daha hafif ve kucuk olmas ile konur. Bebegin yaplan olcumleri normal degerlerin alt ve ust snrlar arasnda olmaldr. IUGR simetrik ya da asimetrik olabilir. Simetrik IUGR'da kronik patolojiye bagl olarak bebegin kilosu da dahil tum olcumleri olmas gerekenden dusuktur. Asimetrik IUGR ise genelde gebeligin son donemlerinde aniden ortaya ckan yuksek tansiyon veya diyabet gibi hastalklar neticesinde bebegin yag depolarnn azalmasdr. Bu durumda bebegin bas ve bacak boyu normal ancak karn cevresi ve kilosu normalden azdr. Gercekte IUGR tans koymak son derece zordur. Ozelikle olusum hatalarndan kaynaklanan sorunlar hatal olarak IUGR tans koydurabilir. Son adet tarihinin dogru olarak bilinmemesi, daha onceden rutin kontrollerin olmamas aslnda normal olan bir gebeligin IUGR olarak teshis edilmesine neden olabilir. Bu nedenle IUGR tans koyarken ultrasonografide bebegin bas cevresi, bas cap, karn cevresi ve uyluk kemigi olcumleri bir arada degerlendirilir. Bu olcumlerin olmas gerekenden 2 hafta geride olmas IUGR tansn guclendirir. Takiplerde bu gerilik artarak devam ediyor ise tan buyuk olaslkla kesinlik kazanr. Bazen de bebegin ailesel yaps nedeni ile kucuk olmas hatal olarak IUGR olarak yorumlanabilir. IUGR ve riskli gebeliklerde oldukca yardmc bir tan yontemi de halk arasnda renkli ultrason olarak da bilinen doppler ultrasonografidir. Burada bebege giden damarlardaki kan akmlar degerlendirilir. Tedavi Rahim ici gelisme geriliginden suphelenildigi durumlarda ilk once rahimin boyu olculur ve bebegin buyuklugu tahmin edilir. Ultrason incelemesi ile bebegin olcumleri yaplr. Eger IUGR suphesi kuvvetli ise gebeye yatak istirahat, sigaray brakmas, ve diyetini duzenlemesi onerilir. Olas bir enfeksiyon acsndan incelemeler yaplr.Haftada 1 ya da 2 kez NST yaplr. Bebegin kalp atmlarnn bozulmas ve 2-3 hafta sureyle buyumenin duraklamas bebegin ciddi tehlike altnda oldugunun belirtisidir.Boyle bir durumda durum degerlendirmesi yaplarak gebeligin sonlandrlmasnn bebek icin yasam sansn yukseltecegi sonucuna varlrsa sezaryene karar verilebilir. IUGR'da bebegi bekleyen tehlikeler sunlardr: Oksijen yetersizligi Kan sekerinde dusme Kan kalsiyum duzeyinde dusme Bilirubin duzeyinde arts ve sarlk Fetal distres Bebek olumu Gelisme geriligine neden olan faktorler her zaman tam anlam ile kontrol edilemeyebilir. Ancak yine de kontrol edilebilen faktorlere dikkat edilmelidir. Annenin dengeli beslenmesi, sigara kullanmamas, stres yaratacak olaylardan kacnmas, duzenli egzersiz yapmas, duzenli uyku uyumas ve dinlenmesi son derece onemlidir. Ayrca herhangi bir sikayet olmasa bile duzenli olarak kontrollere gidilmesi olayn erken donemde tannmas ve onlem alnmasna yardmc olabilir. Oksijen yetersizligi Kan sekerinde dusme Kan kalsiyum duzeyinde dusme Bilirubin duzeyinde arts ve sarlk Fetal distres Bebek olumu Kan sekerinde dusme Kan kalsiyum duzeyinde dusme Bilirubin duzeyinde arts ve sarlk Fetal distres Bebek olumu Fetal distres Bebek olumu Gelisme geriligine neden olan faktorler her zaman tam anlam ile kontrol edilemeyebilir. Ancak yine de kontrol edilebilen faktorlere dikkat edilmelidir. Annenin dengeli beslenmesi, sigara kullanmamas, stres yaratacak olaylardan kacnmas, duzenli egzersiz yapmas, duzenli uyku uyumas ve dinlenmesi son derece onemlidir. Ayrca herhangi bir sikayet olmasa bile duzenli olarak kontrollere gidilmesi olayn erken donemde tannmas ve onlem alnmasna yardmc olabilir.