Kol Germe Ameliyatı
Kol estetiği ameliyatları içinde değerli bir yer tutan kol germe ameliyatı hayli sık yapılmayan bir ameliyattır. Bunun en kıymetli sebebi ameliyat izinin gizlenmesinin güç oluşudur.
Kol Germe Hangi Durumlarda Yapılır?
Bilhassa yaz aylarında kolsuz giysilerle dolaşılması bayanlarda kol estetiğine olan ilgiyi arttırmıştır. Bayanlarda geniş ve adeleli kollar fazlaca şık görünmez ve sık değildir. Lakin çok kilo alıp vermeler ve yaşlılık kol derisinin sarkmasına niye olur. Kollar yere paralel duruma getirildiğinde aşağıya hakikat sarkan deri kolu olduğundan daha kalın gösterir ve burada sallanan deri beğenilen görünmez.
Kimlere Yapılır
Kolların kalın görünmesi erkeklerde büyük sorun yaratmaz hatta bazan bilhassa istenebilir. Buna karşılık bayanlar için bu durum önemli bir estetik bozukluktur. Bu niçinle bu ameliyatın uygulandığı hastaların epey büyük bir kısmı bayanlardır. Son senelerda sık uygulanan zayıflatıcı mide ameliyatları ile hayli büyük ölçülerde kilo kaybı oluşabilmektedir. bu biçimde durumlarda kollarda sarkma kaçınılmaz olmakta ve hem bayan birebir vakitte erkeklerde tedavi gerekebilmektedir.
Uygun Hasta Seçimi
Kol germe ameliyatı önemli hayati tehlike taşımaz. Buna karşılık sıradan bir ameliyat da değildir. Yapan bireye ve hastaya bağlı olarak müddeti 5 saate kadar uzayabilir. Mecburî bir ameliyat değildir. Bu niçinle hastanın sıhhat durumunun incelenmesi kuraldır. Yüksek tansiyon, şeker hastalığı, kalp, karaciğer böbrek hastalığı ve başka hastalık durumlarında hastanın laboratuvar bulgularının olağan bulunmasına ve genel durumuna bakılarak ameliyat yepılabilir. Bu durumlarda hastayı tedavi eden doktordan ameliyat olabileceğine dair onay almakta fayda vardır.
Tedavisi
Kollardaki deri sarkıklığının tedavisi ameliyattır. Yüzde kullanılan deri sıkılaştırıcı tedaviler kol derisi için kâfi olmaz.
Genç ve Sarkıklığı Az Olanlar
Bu bireylerde kolun kalın görünmesinin en büyük sebebi yağ birikimidir. Liposuction ile bu yağlar alındığında gevşek olan deri kendini biraz toparlayabilir ve sarkıklıkta bir ölçü düzelme olabilir. Rastgele bir kesi ile deri çıkartmaya gerek duyulmayabilir.
İleri Derecede Sarkması Olan Gençler ve Yaşlılar
Bunlarda kesinlikle deri fazlalığının kesilerek çıkartılması gerekir. Yaşlılarda liposuction yapılsa bile deri esnekliği olmadığı için deride toplanma görülmez ve fazla derinin alınması koşuldur. Fakat bu çıkartma süreci sonludur. Zira gereğinden çok deri çıkartıldığında ortaya çıkan açık yaranın kapatılması mümkün olmaz. Çoklukla uzun ekseni kola paralel olan elips halinde bir deri modülü altındaki yağ dokusunun tamamı ile bir arada çıkartılır. Şayet hastada sırf deri sarkıklığı mevcut ve yağ fazlalığı yok ise bu süreç kafidir. Lakin kolun ameliyat bölgesi haricinde kalan kısımlarında yağ fazlalığı varsa buraya liposuction yapılması gerekebilir.
Kesinin Yeri ve Uzunluğu
En kolay gizlenebilen bölge koltuk altı olduğu için kesi buradan başlar ve kolun iç yüzü boyunca dirseğe yanlışsız uzanır. Kesinin kolun iç kısmına yapılması bu bölgenin ayakta dururken nisbeten az farkedilir oluşundandır. Fakat hasta kolunu kaldırdığında buradaki rastgele bir müsaade gizlenmesi mümkün değildir. yavaşça derecede sarkması olanlarda kesi kolun üst kısmında ortaya yaklaşmadan sonlandırılabilir. Lakin ileri derecede sarkmalarda bu kesi yani elipsin uzun ekseni dirseğe kadar uzatılabilir.
Kalan Müsaade Biçimi
Kolun iç kısmındaki elips biçimindeki açık yara kapatıldığında düz çizgi formunda bir iz kalır. Fakat düz çizgi halindeki izler daha fazlaca kabarma ve genişleme eğilimindedirler. Bu niçinle yara kapatılırken S halinde yahut Z biçiminde iz bırakacak biçimde düzenleme yapılabilir. Bu tıp kapatmaların bir dezavantajı ise müsaade eninin düz kapatmaya bakılırsa daha geniş olmasıdır.
Ameliyat Tekniği
Ameliyat çoklukla genel anestezi altında yapılır. Kollar iki yana hakikat gövde ile 90 derece açı yapacak biçimde açılır. Daha evvel yapılan çizimlere uygun olarak çıkartılması gereken deri çıkartılır ve açıklık uygun bir biçimde kapatılır. Az olarak yarayı kapatmadan evvel altına toplanabilecek kanı dışarı almak için “diren” ismi verilen ince bir hortum kullanılabilir. Hortumun bir ucu deriden dışarı çıkartılır ve ucuna kanı emecek negatif basınçlı bir plastik kab takılır. Dikişlerin üzerine steri-strip ismi verilen gözetici bantlar yapıştırılır. Ayrıyeten kolun tamamına şişmeyi en aza indirmek için elastik bandajlar sarılır.
Ameliyat daha sonrası
Ameliyat daha sonrası hasta uygunca kendine gelince odasına alınır. Olağan şartlarda birkaç saat ortasında yürüyebilmesi beklenir. Şayet bulantı ve kusması yok ise 2-3 saat daha sonra ağızdan yemek verilir. Yürümesinde bir pürüz yoktur hatta yürümesi için cesaretlendirilir. Birtakım hastalar kendilerini büsbütün güzel hissediyor iseler ameliyattan 5-6 saat daha sonra meskene gönderilebilirler. Bunlarda bulantı, kusma, baş dönmesi, yarada kanama yahut çok ağrı olmamalıdır. Hastaların birden fazla birinci geceyi hastanede geçirir ve sonraki sabah görüldükten daha sonra meskenine gönderilir. Şayet diren konulmuş ise içine gelen kan ölçüsü denetim edilir ve fazla değilse çekilir. Şayet direnden beklenenden çok kan gelmiş ise hasta direni ile konutuna gönderilir ve sonraki gün kontrola çağrılır. Ameliyat daha sonrası yara bakımı için özel bir süreç gerekmez. Hasta ameliyattan iki gün daha sonra banyo yapabilir ve ameliyat bölgesini ıslatabilir. Lakin bu bölgenin tahriş olmamasında dikkat edilmelidir yani yıkama ve kurulama tahriş etmeden yapılmalıdır. Hastalara asla yatak istirahati önerilmez. Konutlarında zorlanmadan yapabildikleri her hareketi yapmaları önerilir. Ağrı ve şişlik (ödem) bir hafta daha sonra kıymetli ölçüde azalır.
Komplikasyonlar (Problemler ve Aksilikler)
Her ameliyatta görünen komplikasyonlar bu ameliyat için de geçerlidir. Özetlersek
Enfeksiyon (Yaranın İltihaplanması)
Ne kadar dikkat edilirse edilsin ameliyat bölgesinde iltahaplanma görülebilir. Bu çoklukla ameliyattan 4-5 gün daha sonra ortaya çıkar. Uygun tedavi ile birkaç haftada güzelleşmesi beklenir. Çok önemli seviyede değilse ek bir iz bırakmaz.
Kanama yahut Kan Birikmesi (Hematom)
Ender olarak ameliyat bölgelerinden beklenmedik ölçüde kan sızabilir yahut dikişlerin altında görünen şişlik yapacak kadar kan toplanabilir. Bu durumda mümkün olduğu kadar kısa vakitte yaranın açılarak kanama bölgesinin bulunup kanamanın durdurulmasy yahut biriken kanın dışarı boşaltılması gerekebilir. Vaktinde tedavi edilirse yara güzelleşmesine olumsuz tesiri olmaz.
Yara Kenarlarında Çürüme (Nekroz)
Ekseriyetle bu bölgeye kan gelmemesi sebebi ile ortaya çıkar. Yara kenarları evvel mor daha sonra siyah bir kabuk halini alır. Küçük bir bölgede ise vakit içinde pansumanlar ile düzgünleşir fakat daha geniş bir iz kalmasına niye olur. Büyük bir bölgede ise uygunlaşması için yeni ameliyatlar gerekebilir. Bu durum ekseriyetle sigara içenlerde ortaya çıkar.
Yara İzinin Berbat Görünmesi
Bütün ameliyatlarda şayet bir bölge kesilerek bir daha dikilmiş ise bir iz kalır. Estetik ameliyatlarda bu müsaade belirli belgisiz olması beklenir fakat kol germe ameliyatında bu geçerli değildir. Kol ne kadar fazla gerilir ise sonuç o kadar uygun olur fakat kalan iz o kadar fazla olur. Çok az germe yapıldığında az iz kalır fakat sonuç fazlaca menuniyet verici olmaz. Onun için germe ölçüsünde bir istikrar sağlamak koşuldur. Kalan iz ölçüsü şahıslara nazaran de değişir. Kimi bünyelerde izler kabararak, kırmızılaşarak ve genişleyerek güzelleşir. Bunun evvelde bilinmesi mümkün değildir. Çok farkedilen izler için daha sonradan iz azaltıcı tedaviler yapılabilir. Hastalara asla ameliyat daha sonrası iz kalmaz diye umut verilmemelidir.
Hastaların Sonuçtan Memnuniyeti
hiç bir ameliyat mucize sonuçlar vermez ve her ameliyatınn bedenin ödemesi gereken bir bedeli vardır. Kol germe ameliyatı kolu tesirli bir biçimde inceltir lakin sonuçta gizlenemeyen bir iz bırakır. Bu ameliyatı olmaya karar veren hastaların bu izi kabullenmesi gerekir. Hastanın yaşı ne kadar genç ise iz o kadar bariz olur. İleri yaşlarda izler daha meçhuldür.
Sonuç olarak kol germe tecrübeli ellerde yapıldığında tesirli sonuç veren bir ameliyattır fakat kalacak iz ölçüsü hakkında hasta bilgilendirilmeli ve sonucunı ona bakılırsa vermelidir.
Kol estetiği ameliyatları içinde değerli bir yer tutan kol germe ameliyatı hayli sık yapılmayan bir ameliyattır. Bunun en kıymetli sebebi ameliyat izinin gizlenmesinin güç oluşudur.
Kol Germe Hangi Durumlarda Yapılır?
Bilhassa yaz aylarında kolsuz giysilerle dolaşılması bayanlarda kol estetiğine olan ilgiyi arttırmıştır. Bayanlarda geniş ve adeleli kollar fazlaca şık görünmez ve sık değildir. Lakin çok kilo alıp vermeler ve yaşlılık kol derisinin sarkmasına niye olur. Kollar yere paralel duruma getirildiğinde aşağıya hakikat sarkan deri kolu olduğundan daha kalın gösterir ve burada sallanan deri beğenilen görünmez.
Kimlere Yapılır
Kolların kalın görünmesi erkeklerde büyük sorun yaratmaz hatta bazan bilhassa istenebilir. Buna karşılık bayanlar için bu durum önemli bir estetik bozukluktur. Bu niçinle bu ameliyatın uygulandığı hastaların epey büyük bir kısmı bayanlardır. Son senelerda sık uygulanan zayıflatıcı mide ameliyatları ile hayli büyük ölçülerde kilo kaybı oluşabilmektedir. bu biçimde durumlarda kollarda sarkma kaçınılmaz olmakta ve hem bayan birebir vakitte erkeklerde tedavi gerekebilmektedir.
Uygun Hasta Seçimi
Kol germe ameliyatı önemli hayati tehlike taşımaz. Buna karşılık sıradan bir ameliyat da değildir. Yapan bireye ve hastaya bağlı olarak müddeti 5 saate kadar uzayabilir. Mecburî bir ameliyat değildir. Bu niçinle hastanın sıhhat durumunun incelenmesi kuraldır. Yüksek tansiyon, şeker hastalığı, kalp, karaciğer böbrek hastalığı ve başka hastalık durumlarında hastanın laboratuvar bulgularının olağan bulunmasına ve genel durumuna bakılarak ameliyat yepılabilir. Bu durumlarda hastayı tedavi eden doktordan ameliyat olabileceğine dair onay almakta fayda vardır.
Tedavisi
Kollardaki deri sarkıklığının tedavisi ameliyattır. Yüzde kullanılan deri sıkılaştırıcı tedaviler kol derisi için kâfi olmaz.
Genç ve Sarkıklığı Az Olanlar
Bu bireylerde kolun kalın görünmesinin en büyük sebebi yağ birikimidir. Liposuction ile bu yağlar alındığında gevşek olan deri kendini biraz toparlayabilir ve sarkıklıkta bir ölçü düzelme olabilir. Rastgele bir kesi ile deri çıkartmaya gerek duyulmayabilir.
İleri Derecede Sarkması Olan Gençler ve Yaşlılar
Bunlarda kesinlikle deri fazlalığının kesilerek çıkartılması gerekir. Yaşlılarda liposuction yapılsa bile deri esnekliği olmadığı için deride toplanma görülmez ve fazla derinin alınması koşuldur. Fakat bu çıkartma süreci sonludur. Zira gereğinden çok deri çıkartıldığında ortaya çıkan açık yaranın kapatılması mümkün olmaz. Çoklukla uzun ekseni kola paralel olan elips halinde bir deri modülü altındaki yağ dokusunun tamamı ile bir arada çıkartılır. Şayet hastada sırf deri sarkıklığı mevcut ve yağ fazlalığı yok ise bu süreç kafidir. Lakin kolun ameliyat bölgesi haricinde kalan kısımlarında yağ fazlalığı varsa buraya liposuction yapılması gerekebilir.
Kesinin Yeri ve Uzunluğu
En kolay gizlenebilen bölge koltuk altı olduğu için kesi buradan başlar ve kolun iç yüzü boyunca dirseğe yanlışsız uzanır. Kesinin kolun iç kısmına yapılması bu bölgenin ayakta dururken nisbeten az farkedilir oluşundandır. Fakat hasta kolunu kaldırdığında buradaki rastgele bir müsaade gizlenmesi mümkün değildir. yavaşça derecede sarkması olanlarda kesi kolun üst kısmında ortaya yaklaşmadan sonlandırılabilir. Lakin ileri derecede sarkmalarda bu kesi yani elipsin uzun ekseni dirseğe kadar uzatılabilir.
Kalan Müsaade Biçimi
Kolun iç kısmındaki elips biçimindeki açık yara kapatıldığında düz çizgi formunda bir iz kalır. Fakat düz çizgi halindeki izler daha fazlaca kabarma ve genişleme eğilimindedirler. Bu niçinle yara kapatılırken S halinde yahut Z biçiminde iz bırakacak biçimde düzenleme yapılabilir. Bu tıp kapatmaların bir dezavantajı ise müsaade eninin düz kapatmaya bakılırsa daha geniş olmasıdır.
Ameliyat Tekniği
Ameliyat çoklukla genel anestezi altında yapılır. Kollar iki yana hakikat gövde ile 90 derece açı yapacak biçimde açılır. Daha evvel yapılan çizimlere uygun olarak çıkartılması gereken deri çıkartılır ve açıklık uygun bir biçimde kapatılır. Az olarak yarayı kapatmadan evvel altına toplanabilecek kanı dışarı almak için “diren” ismi verilen ince bir hortum kullanılabilir. Hortumun bir ucu deriden dışarı çıkartılır ve ucuna kanı emecek negatif basınçlı bir plastik kab takılır. Dikişlerin üzerine steri-strip ismi verilen gözetici bantlar yapıştırılır. Ayrıyeten kolun tamamına şişmeyi en aza indirmek için elastik bandajlar sarılır.
Ameliyat daha sonrası
Ameliyat daha sonrası hasta uygunca kendine gelince odasına alınır. Olağan şartlarda birkaç saat ortasında yürüyebilmesi beklenir. Şayet bulantı ve kusması yok ise 2-3 saat daha sonra ağızdan yemek verilir. Yürümesinde bir pürüz yoktur hatta yürümesi için cesaretlendirilir. Birtakım hastalar kendilerini büsbütün güzel hissediyor iseler ameliyattan 5-6 saat daha sonra meskene gönderilebilirler. Bunlarda bulantı, kusma, baş dönmesi, yarada kanama yahut çok ağrı olmamalıdır. Hastaların birden fazla birinci geceyi hastanede geçirir ve sonraki sabah görüldükten daha sonra meskenine gönderilir. Şayet diren konulmuş ise içine gelen kan ölçüsü denetim edilir ve fazla değilse çekilir. Şayet direnden beklenenden çok kan gelmiş ise hasta direni ile konutuna gönderilir ve sonraki gün kontrola çağrılır. Ameliyat daha sonrası yara bakımı için özel bir süreç gerekmez. Hasta ameliyattan iki gün daha sonra banyo yapabilir ve ameliyat bölgesini ıslatabilir. Lakin bu bölgenin tahriş olmamasında dikkat edilmelidir yani yıkama ve kurulama tahriş etmeden yapılmalıdır. Hastalara asla yatak istirahati önerilmez. Konutlarında zorlanmadan yapabildikleri her hareketi yapmaları önerilir. Ağrı ve şişlik (ödem) bir hafta daha sonra kıymetli ölçüde azalır.
Komplikasyonlar (Problemler ve Aksilikler)
Her ameliyatta görünen komplikasyonlar bu ameliyat için de geçerlidir. Özetlersek
Enfeksiyon (Yaranın İltihaplanması)
Ne kadar dikkat edilirse edilsin ameliyat bölgesinde iltahaplanma görülebilir. Bu çoklukla ameliyattan 4-5 gün daha sonra ortaya çıkar. Uygun tedavi ile birkaç haftada güzelleşmesi beklenir. Çok önemli seviyede değilse ek bir iz bırakmaz.
Kanama yahut Kan Birikmesi (Hematom)
Ender olarak ameliyat bölgelerinden beklenmedik ölçüde kan sızabilir yahut dikişlerin altında görünen şişlik yapacak kadar kan toplanabilir. Bu durumda mümkün olduğu kadar kısa vakitte yaranın açılarak kanama bölgesinin bulunup kanamanın durdurulmasy yahut biriken kanın dışarı boşaltılması gerekebilir. Vaktinde tedavi edilirse yara güzelleşmesine olumsuz tesiri olmaz.
Yara Kenarlarında Çürüme (Nekroz)
Ekseriyetle bu bölgeye kan gelmemesi sebebi ile ortaya çıkar. Yara kenarları evvel mor daha sonra siyah bir kabuk halini alır. Küçük bir bölgede ise vakit içinde pansumanlar ile düzgünleşir fakat daha geniş bir iz kalmasına niye olur. Büyük bir bölgede ise uygunlaşması için yeni ameliyatlar gerekebilir. Bu durum ekseriyetle sigara içenlerde ortaya çıkar.
Yara İzinin Berbat Görünmesi
Bütün ameliyatlarda şayet bir bölge kesilerek bir daha dikilmiş ise bir iz kalır. Estetik ameliyatlarda bu müsaade belirli belgisiz olması beklenir fakat kol germe ameliyatında bu geçerli değildir. Kol ne kadar fazla gerilir ise sonuç o kadar uygun olur fakat kalan iz o kadar fazla olur. Çok az germe yapıldığında az iz kalır fakat sonuç fazlaca menuniyet verici olmaz. Onun için germe ölçüsünde bir istikrar sağlamak koşuldur. Kalan iz ölçüsü şahıslara nazaran de değişir. Kimi bünyelerde izler kabararak, kırmızılaşarak ve genişleyerek güzelleşir. Bunun evvelde bilinmesi mümkün değildir. Çok farkedilen izler için daha sonradan iz azaltıcı tedaviler yapılabilir. Hastalara asla ameliyat daha sonrası iz kalmaz diye umut verilmemelidir.
Hastaların Sonuçtan Memnuniyeti
hiç bir ameliyat mucize sonuçlar vermez ve her ameliyatınn bedenin ödemesi gereken bir bedeli vardır. Kol germe ameliyatı kolu tesirli bir biçimde inceltir lakin sonuçta gizlenemeyen bir iz bırakır. Bu ameliyatı olmaya karar veren hastaların bu izi kabullenmesi gerekir. Hastanın yaşı ne kadar genç ise iz o kadar bariz olur. İleri yaşlarda izler daha meçhuldür.
Sonuç olarak kol germe tecrübeli ellerde yapıldığında tesirli sonuç veren bir ameliyattır fakat kalacak iz ölçüsü hakkında hasta bilgilendirilmeli ve sonucunı ona bakılırsa vermelidir.